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    左侧肌性斜颈怎么预防 怎么治疗

    2016-05-20 来源: 整形美容科
      广东省第二人民医院整形美容科接到一个电话,一位妈妈说3个月大的宝宝刚出生后就发现宝宝头颈是歪斜的,在头部倾斜的一侧还有摸到一条索状硬物,医生说这是‘先天性肌性斜颈’,目前仍在治疗中!我非常着急,想请教一下权威的专家:这是一种什么疾病?能否完全治愈?会不会影响宝宝将来的健康?”
     
      接到胡女士的咨询电话,咨询员时间找到了罗盛康主任医师。罗医师说,幼儿肌性斜颈俗称“歪脖子病”,它以颜面旋向健侧,头歪向患侧为特征,严重者可以出现患侧脸部肌肉萎缩甚至下颌骨的发育不良。罗医师认为,此病多与胎头在妈妈子宫内长期处于歪斜状态等有关。近年来幼儿肌性斜颈出现了增多的趋势。
     
      肌性斜颈,占了斜颈患儿的80%以上
     
      罗医师首先给准妈妈们强调一个概念,他说:“引起幼儿斜颈的原因有很多,包括肌性斜颈、骨性斜颈、眼性斜颈、外伤性斜颈、习惯性斜颈、神经性斜颈等等,但是临床上比较多见的还是肌性斜颈,占了所有斜颈患儿的80%以上。”
     
      主要由一侧胸锁乳突肌挛缩、肿大引起,在宝宝出生后不久或是在给婴儿洗澡时会被发现,表现为左侧或右侧颈部的胸锁乳突肌中及下1/3交界处有黄豆到橄榄核大小的肿块,不痛。将头转向相反方向时,头的活动受到限制,形成斜颈、歪头的特殊姿势。妈妈用手可在患侧摸到一梭形的硬块,与周围肌肉组织无关联,推之可移动,软硬度不一,大的可以达到1.5x1.5厘米以上。
     
      宝宝先天性肌性斜颈与孕妈妈的睡姿关系大
     
      罗医师说,近年来研究发现,先天性肌性斜颈的发生多与产伤、血肿机化以及胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等有关,特别是孕妇睡姿不当是导致先天性肌性斜颈的祸首。
     
      为什么说宝宝患了肌性斜颈与孕妈妈的睡觉姿势有关呢?罗伟医师为准妈妈们详细做了讲解:到怀孕中后期的时候,多数医生会告诉准妈妈左侧卧位的睡眠对宝宝有利,因为这样可以避免出现宝宝的缺血、缺氧。所以很多孕妇每次睡觉都必定要求自己保持这个姿势才放心,哪怕睡得不舒服也无所谓,还要求家人经常监督,随时帮助调整睡眠姿势。
     
      罗医师说:“从医学上讲,孕妇左侧卧位确实能够减轻因为子宫增大、右旋导致对腹主动脉以及下腔静脉和输尿管的压迫,从而该少胎盘的供血供氧,增加回心血流量,改善全身血液循环,避免孕妇妊高症和水肿的发生。正因为有了科学有利的理论支持,就进一步坚定了准妈妈们朝左侧睡的决心,但是她们却不知道,一味地要求左侧卧位姿势的睡眠,导致了胎儿在腹腔的姿势也会相对的固定下来,宝宝脑袋也会大部分时间保持在一个姿势,久而久之会造成宝宝头部压迫一侧胸锁乳突肌而导致局部供血供氧不足,血液循环障碍而出现肿胀,随着时间的积累,肿胀部位会越来越硬、越来越大,严重者甚至会引起脸部的供血不足导致脸部肌肉萎缩,*终出现小脸畸形。”
     
      孕妈妈需走出“睡觉必须左侧卧位”的误区
     
      既然幼儿肌性斜颈和孕妈妈的睡姿有关,那么怎么来解决这个矛盾呢?
     
      首先,医生在要求准妈妈们尽可能选择左侧卧位的睡眠姿势的时候,不能强求孕妇一定要这么做,前提是睡眠质量要保证。如果处于睡眠状态下,孕妇和宝宝都睡得非常安稳,也就是说孕妇睡得比较舒服而腹中宝宝又没有不适表现如胎动不安、频繁踢腿的情况下,那么当时的睡眠姿势就是比较适合的。再说,睡眠中的孕妇和腹中宝宝都有着比较强的自我保护意识,如果出现任何不适,会即时的通过各种方式反馈给妈妈,从而被动的改变准妈妈们的睡眠姿势。
     
      其次,准妈妈们要坚持每天外出散步至少半小时,这样不但有利于增强自身体质和耐力,还有利于预防和纠正胎位不正,减少肌性斜颈的发生。
     
      只有准妈妈们真正走出了“睡觉必须左侧卧位”这个误区,并及时和医生沟通才可以程度减少宝宝先天性肌性斜颈的患病率,从而孕育更加健康、快乐的宝宝。
     
      如何治疗宝宝先天性肌性斜颈
     
      罗医师还强调:“先天性肌性斜颈应及时治疗,否则日后两侧面肌会发育不对称,颈椎会弯曲、变形,并会发生斜视。在治疗方法上,主要有局部按摩、红外线理疗和手术三种治疗手段。”
     
      1、做好局部按摩
     
      两个月以内的患儿,只要坚持每天进行局部按摩,同时,在日常生活中注意纠正孩子的头部位置,一般三个月后症状一般都会消失。并不需要手术。按摩时不需要用热水敷,用手指夹住患儿颈部的肿块轻柔地按摩就行,每天两次,一次按200下。
     
      2、 1岁到1岁半是手术矫正**年龄
     
      早期发现可以采取手法矫正:将下颏部转向有肿块的一侧,头部转向无肿块的一侧,逐渐增加旋转的幅度及每天的矫正次数。手法矫正至少要坚持半年以上。也可以对肿块进行轻柔的按摩,同时配合红外线理疗可减轻肌肉挛缩的程度。当手法矫正无效时才考虑手术,手术必须等孩子七八月时再进行,**手术年龄为1岁到1岁半。

      对于治疗先天性斜颈,肌切开术、神经切除术、脊神经根切除术、丘脑切开术、副神经微血管减压术等。
     
      而广东省第二人民医院激光整形美容科则采用“微创矫正治疗”,创伤小、不留瘢痕且达到“三美(局部美、体形美、身姿美)一体”的先天性斜颈治疗方法,效果优于其他方面手术治疗结果。而对于斜颈症每一种术式,基本只有在正规三甲医院的权威专家才能熟练精细操作。
     

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