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    怎么识别小儿斜颈?怎么治疗斜颈

    2016-05-16 来源: 整形美容科
      先天性肌性斜颈是小儿外科*常见的疾病之一。临床上表现为婴儿出生半月左右,一侧颈部出现枣大小肿块,后肿块逐渐变硬,不活动,呈梭形,无疼痛。半年左右肿块逐渐消退,但胸锁乳突肌纤维性挛缩、变短,呈条索状,牵拉头部偏向患侧,下颌转向健侧。随生长发育,双侧面部不对称,健侧饱满,患侧变小,双眼不在一个水平线,严重者可以继发颈椎侧凸畸形。
     
      所以,当妈妈发现宝宝颈部有硬肿块时,很可能说明宝宝出现了肌性斜颈,带孩子到医院做一个简单的B超就能确诊。即便半年后肿块萎缩硬化了,B超也能查出两侧颈肌的厚度和长度以及血流情况,从而诊断该病。
     
      以斜颈就诊的门诊病人中,肌性斜颈*多见,但是也有一些其他原因的斜颈,所以需要进行鉴别诊断:
     
      1.骨性斜颈 颈椎异常如寰枢椎半脱位、半椎体等,胸锁乳突肌不挛缩,X线检查可确诊。
     
      2.颈部炎症 有淋巴结肿大,局部压痛及全身症状,胸锁乳突肌无挛缩。化验血常规能发现白细胞升高。
     
      3.眼肌异常 由于眼球外肌的肌力不平衡,引起斜视患儿以颈部偏斜来协调视物。通过眼科的仪器可查出眼肌的异常。
     
      4.姿势性斜颈:多为患儿出生后总是在同一侧喂奶、护理等,出现孩子习惯性头颈偏向一侧,即俗语说的“睡偏头了”。B超检查结果是正常的。这种情况下,在1岁前的治疗同肌性斜颈,如按摩、扳正,应用定型枕。1岁后还可以通过支具矫形。
     
      发生痉挛性斜颈要尽早治疗
     
      兵兵是一位2岁的孩子,父母发现孩子的头总是向一旁斜着,还伴有抽搐的现象,于是父母决定带兵兵去广东省第二人民医院治疗,被确诊为痉挛性斜颈。根据兵兵病情等多种因素,整形美容科主任医师罗盛康决定,在肌电图引导下,为患者局部注射A型肉毒素。治疗后,兵兵症状大幅缓解,一个月后,痉挛性斜颈症状完全消失,恢复了正常工作生活。
     
      *广东省第二人民医院是国家首批三甲医院*对于任何疾病的收费情况我们都是按照省物价局的标准进行制定的,让患者心中有数。做到公开、公平、合理,绝不含隐形的消费,不会存在药品回扣和乱收费的现象。所以,可以保证当患者来就诊的时候不会多花一分冤枉钱,患者们可以放心。
     
      另外,很多家长担心影像学检查是否影响孩子的生长发育,这点也不必多虑。首先,B超安全性很高,几乎无辐射,因此在孕期体检中,B超是必查项目之一。而X线检查确实存在辐射,医生在宝宝生长期会尽量避免采用,但偶有一两次X线检查也无妨健康。

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